Сравнение эффективности комбинаций лозартан+гидрохлоротиазид и бисопролол+гидрохлоротиазид у пациентов с умеренной и тяжелой артериальной гипертензией: результаты 6-месячного исследования ЭЛИЗА [Текст] / А. Д. Радченко [и др.] // Кровообіг та гемостаз = Кровообращение и гемостаз = Circulation and haemostasis : науково-практичний журнал. - 2013. - № 3/4. - С. 99-106. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 1814-6031
MeSH-головна:
ГИПЕРТЕНЗИЯ (лекарственная терапия)
ЛОЗАРТАН (терапевтическое применение)
ДИХЛОТИАЗИД (терапевтическое применение)
(терапевтическое применение)
Анотація: Цель исследования - сравнить антигипертензивный эффект, воздействие на метаболизм и жесткость артерий комбинаций лозартан (Л) 100 мг+гидрохлоротиазид (ГХТ) 25 мг или бисопролол (Б) 10 мг+ГХТ 25 мг. Особое внимание уделялось изменениям показателей жесткости артерий. Материалы и методы. В исследование включали пациентов с уровнем систолического/диастолического артериального давления (САД/ДАД) 173,3+-1,7/98,4+-1,2 мм рт.ст. 59 пациентов рандомизировали в группы Л+ГХТ (п=32) или Б+ГХТ (п=27). Если не удавалось достичь целевого уровня АД через 1 мес терапии, то к схеме лечения добавляли амлодипин и доксазозин (через 3 мес). В начале исследования и по истечении 6 мес терапии оценивали индекс массы тела, уровни офисного и амбулаторного АД, скорость распространения пульсовой волны (a.carotis - a.femoralis (эСРПВ) и a.radialis (мСРПВ); проводили также неинвазивное измерение центрального САД (цСАД), анализ отраженной пульсовой волны (АІх), лабораторные анализы и электрокардиографию. Результаты. Комбинация Л+ГХТ по своей антигипертензивной эффективности была сопоставима с комбинацией Б+ГХТ: через 6 мес лечения целевой уровень офисного АД достигнут у 96,9 и 92,6%, а целевой уровень АД по данным амбулаторного мониторирования - у 75 и 66,7% пациентов соответственно (p=NS). Любая эффективная комбинация препарата для снижения уровня АД способствовала достоверному снижению цСАД. В группе Л+ГХТ снижение цСАД. В группе Л+ГХТ снижение цСАД оказалось достоверно больше (-23,0+-2,3 против -15,4+-2,9 мм рт. ст.; р0,05), что способствовало достижению уровня цСАД на 6,5 мм рт. ст. ниже, чем в группе Б+ГХТ, несмотря на эквивалентную эффективность в снижении брахиального АД. Комбинация Л+ГХТ достоверно не повлияла на показатели жесткости артерий, хотя в группе Б+ГХТ отмечалось значимое увеличение Аlх. Мы выявили различия в ДэСРПВ, ДСРПВ и ДАlх между группами в пользу терапии Л+ГХТ. Выводы. На фоне эквивалентного снижения уровня АД по данным амбулаторного мониторирования терапия Л+ГХТ более выраженно снижала цСАД, оказывала положительный эффект на показатели СРПВ и нейтрализовала негативное влияние повышения ЧСС и АІх на снижение цСАД.


Дод.точки доступу:
Радченко, А.Д.; Сиренко, Ю.Н.; Торбас, Е.А.; Кушнир, С.Н.
Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)