Неінвазивні прогностичні маркери ризику передчасного розриву плодових оболонок при недоношеній вагітності [Текст] / К. С. Любомирська [та ін.] // Репродуктивне здоров'я жінки = Reproductive health of woman : науково-практичний журнал. - 2022. - № 4. - С. 23-29. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2708-8723 MeSH-головна: ПЛОДНЫХ ОБОЛОЧЕК ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЙ РАЗРЫВ (этиология) АБОРТ САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ (этиология) Анотація: Мета дослідження: визначення прогностичної значущості неінвазивних маркерів ендогенної інтоксикації для визначення ризику передчасного розриву плодових оболонок (ПРПО) у терміні гестації 26-34 тиж. Матеріали та методи. У процесі дослідження пацієнтки були розподілені на дві групи:1-а (основна) група – 80 жінок з ПРПО у 26-34 тиж вагітності та 2-а (контрольна) група – 50 жінок із фізіологічним перебігом вагітності та терміновими пологами без ускладнень. Середній вік обстежених жінок становив 29,60±6,30 року. Для визначення діагностичної цінності рівня гематологічних показників (концентрації лейкоцитів (WBC), гранулоцитів (GRAN), лімфоцитів (LYM) у периферійній крові) та індексів ендогенної інтоксикації (ЕІ) як предикторів ПРПО та ініціації передчасних пологів у терміні гестації 26-34 тиж проведено ROC-аналіз і встановлено середню якість цих прогностичних факторів (р0,001). Результати. Оптимальна точка відсічки (cut-off value) для прогнозування ПРПО при недоношеній вагітності за критерієм максимального балансу між чутливістю і специфічністю відповідала для WBC більше 12,39/л, LYM – менше 19 %, GRAN – більше 76 %, NLR – більше 3,87, лейкоцитарного індексу інтоксикації (ЛІІ) Кальф-Каліфа – більше 3,42, ЛІІ Островського – більше 2,76. Установлено, що площа під кривою (AUROC) становила 0,786 для WBC, 0,863 – для LYM, 0,847 – для GRAN, 0,866 – для NLR, 0,753 – для ЛІІ Островського, що свідчить про значущу прогностичну цінність досліджуваних предикторів. Висновки. Основними неінвазивними маркерами ступеня активності запального процесу та вираженості ендогенної інтоксикації при передчасних пологах на тлі ПРПО у вагітних є: загальна кількість лейкоцитів, рівень гранулоцитів та лімфоцитів, ЛІІ Кальф-Каліфа та нейтрофільно-лімфоцитарне співвідношення. Для виявлення інфекційних маркерів реалізації інтраамніального інфікування та подальшого розвитку ПРПО та передчасних пологів жінкам, які перебувають на обліку у жіночій консультації, у другій половині вагітності рекомендовано проводити розрахунок рівня ендогенної інтоксикації за допомогою даних загального аналізу крові на гемолітичному аналізаторі (WBC, GRAN, LYM, NLR). Дод.точки доступу: Любомирська, К.С.; Сюсюка, В.Г.; Круть, Ю.Я.; Кирилюк, О.Д.; Ізбицька, Н.Г.; Богуславська, Н.Ю.; Бабінчук, О.В. Экземпляры: всего 1 : чит. зал для проф.-викл. складу (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит. зал для проф.-викл. складу (1 экз.) |