Nesterenko, I. R. Treatment of aorta mesenteric compression: current problems and prospects [Text] / I. R. Nesterenko // Art of Medicine : науково-практичний журнал. - 2021. - № 3. - P36-42. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2521-1455 MeSH-головна: БРЫЖЕЕЧНОЙ ВЕРХНЕЙ АРТЕРИИ СИНДРОМ (терапия) ПОЧЕЧНОЙ ВЕНЫ УЩЕМЛЕНИЯ СИНДРОМ (терапия) ГИПЕРТЕНЗИЯ (патофизиология, этиология) Анотація: Компресія лівої ниркової вени між аортою та верхньою брижовою артерією при гострому куті відходження останньої (синдром «лускунчика») часто призводить до розвитку флебогіпертензії в системі лівої ниркової вени (ЛНВ), яка запускає каскад структурних та функціональних змін нирок та органів малого тазу з різноманіттям клінічних проявів– від лівобічного варикоцеле, гематурії, синдрому тазової венозної конгестії аж до розвитку ниркової недостатності. Мета. Сформувати покази до хірургічного та консервативного лікування синдрому аорто-мезентеріальної компресії (АМК). Матеріали та методи. У дослідження увійшло 210 пацієнтів (142 чоловіків і 68 жінок) з підозрою на синдром «лускунчика» з 1999 по 2020 р. Всі пацієнти були опитані на предмет специфічних скарг. Усім пацієнтам проводилась ультразвукова кольорова допплерографія з визначенням наявності патологічних рефлюксів у лівій нирковій та гонадній венах з вимірюванням пікових систолічних швидкостей. Пацієнтам з підтвердженим стенозом ЛНВ проводилась КТ-ангіографія. Результати. У 138 (65,7 %) пацієнтів (83 чоловіків та 55 жінок) згідно з даними ультразвукової кольорової допплерографії підтверджено різний ступінь аорто-мезентеріальної компресії (АМК), у 35-ти з них – критичний стеноз ЛНВ. Висновки. Обов’язковим діагностичним етапом у пацієнтів з підозрою на синдром АМК має бути ультразвукова кольорова допплерографія. Вибір методу лікування повинен проводитись з урахуванням клінічних та лабораторних показників, а також оцінки важкості синдрому АМК за інструментальними даними (УЗД, КТА, МРА та ін.). Вираженість патоморфологічних змін органів малого тазу та їх наслідки доводить необхідність ліквідації флебогіпертензії в системі лівої ниркової та гонадної вен. Транспозиція ЛНВ доводить свою ефективність у віддаленому післяопераційному періоді. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |