Туберкульоз-асоційований синдром відновлення імунної системи у ВІЛ-інфікованих пацієнтів: сучасний стан проблеми [Текст] / В. І. Петренко [та ін.] // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція = Tuberculosis. Lung diseases. HIV infection : український науково-практичний журнал. - 2021. - № 1. - С. 87-94. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2220-5071 MeSH-головна: ВИЧ ИНФЕКЦИИ (иммунология) ИММУННОЙ РЕКОНСТИТУЦИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ ТУБЕРКУЛЕЗ (иммунология) Анотація: Туберкульоз-асоційований синдром відновлення імунної системи (ТБ-СВІС) - це посилена запальна імунна відповідь на антигени мікобактерій туберкульозу внаслідок відновлення імунної системи у ВІЛ-інфікованих пацієнтів упродовж 6 міс після призначення антиретровірусної терапії. Мета роботи - оцінити частоту ТБ-СВІС серед хворих із туберкульозним менінгітом і летальність, спричинену цим синдромом. Матеріали та методи. Проведений ретроспективний аналіз 60 випадків підтвердженого туберкульозного менінгіту у хворих, які лікувались у протитуберкульозних закладах м. Києва і Київської області у 2017-2019 р.р. Досліджувалась медична документація хворих: медичні карти стаціонарного хворого та амбулаторні картки. Результати та обговорення. Ко-інфекція ВІЛ-ТБ серед пацієнтів була підтверджена у 57 (95 %) випадках. У 21 хворого (36,8 %; ДІ 24,7-50,0 %) з ко-інфекцією ВІЛ-ТБ встановлений зв’язок між призначенням антиретровірусної терапії (АРТ) і розвитком туберкульозного менінгіту. У 19 (90,5 %) з них були наявні фактори ризику на момент призначення АРТ. У 15 (71,4 %) хворих були інші локалізації туберкульозу, крім туберкульозу центральної нервової системи (туберкульоз легень, туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів, туберкульоз сечостатевої системи). Середній рівень CD4+-лімфоцитів на момент призначення АРТ складав (61,6 ± ± 16,9) клітин/мкл (p ≤ 0,05). В усіх випадках призначались стандартні режими антимікобактеріальної терапії і АРТ. 9 (42,8 %) хворих вилікувались. У 1 (4,7 %) хворого розвилась тяжка інвалідизація: периферичний тетрапарез і виражена церебрастенія. 11 пацієнтів померли, летальність складала - 52,4 % (ДІ 30,2-74,1 %). Висновки. За нашими даними ТБ-СВІС є причиною туберкульозного менінгіту у ВІЛ-інфікованих пацієнтів у 36,8 % випадків; (ДІ 24,7-50,0 %). Туберкульозний менінгіт завжди ускладнює прогноз при ТБ-СВІС, при цьому показник летальності складає 52,4 % (ДІ 30,2-74,1 %). Дод.точки доступу: Петренко, В.І.; Стополянський, О.В.; Бондаренко, Я.В.; Галан, І.О.; Кравченко, В.В.; Карташова, С.В. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |