Фелештинський, Я. П. Диференційований алгоритм лікування хвороби Крона та її ускладнень [Текст] / Я. П. Фелештинський, А. О. Миляновська, В. Ю. Пироговський // Клінічна та експериментальна патологія = Clinical & experimental pathology = Klinichna ta eksperimental'na patologiya : щоквартальний український науково-медичний журнал. - 2021. - Т. XX, № 4. - С. 105-111. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 1727-4338 MeSH-головна: КРОНА БОЛЕЗНЬ (лекарственная терапия) Анотація: Мета роботи – підвищити ефективність лікування хвороби Крона та її ускладнень. Матеріали та методи. Проведено аналіз лікування 168 пацієнтів із хворобою Крона та її ускладненнями. Залежно від алгоритму лікування пацієнти були розподілені на дві групи: основну та групу порівняння. Основну групу сформували з 85 (50,5%) пацієнтів, яким лікування проводили за розробленим алгоритмом, групу порівняння – 83 (49,4%) пацієнтів, яким лікування проводили за традиційними методами. Результати. Використання розробленого диференційованого алгоритму лікування хвороби Крона та її ускладнень, який включає у пацієнтів із запальною формою захворювання проведення базисного курсу лікування та повторного призначення месалазинів кожні 6 місяців, збільшує тривалість ремісії. Відповідно, вірогідність безрецидивного перебігу для групи І становить HR (I/Ia)= 0,25 (0,08-0,79), що визначає зниження ризику рецидивів в І групі на 75%, (р=0,024). Серед пацієнтів з ускладненою формою, зокрема стриктурою кишківника, застосування балонної дилятації ділянки стриктури з місцевим введенням преднізолону знижує частоту рецидиву стриктури. Відповідно, вірогідність безрецидивного перебігу для групи ІІ становить HR=0,22 (0,08-0,63), що відповідає зниженню ризику рецидивів в ІІ групі на 78%. У пацієнтів із хірургічними ускладненнями хвороби Крона застосування інтраопераційного введення преднізолону у брижу кишки з використанням базисного та профілактичного курсу лікування месалазинами кожні 6 місяців знижує частоту рецидивів та збільшує тривалість клінічної ремісії. Відповідно, вірогідність безрецидивного перебігу для групи ІІІ становить HR (III/IIIa)= 0,23 (0,07-0,78), P=0,036, що визначає зниження ризику рецидивів у ІІІ групі на 77%. Такий ефект лікування хвороби Крона та її ускладнень досягається за рахунок використання диференційованого алгоритму лікування. Висновки. Алгоритм лікування пацієнтів із запальною формою хвороби Крона, який включає базисну терапію з використанням месалазинів та обов’язкове призначення профілактичного курсу лікування кожні 6 місяців, є більш ефективним порівняно з традиційним методом, збільшує тривалість ремісії та зменшує частоту рецидивів до 12% проти 39,1% (p=0,024) упродовж 12 місяців. Дод.точки доступу: Миляновська, А.О.; Пироговський, В.Ю. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |