Moscaliuk, V. D. Renthenological Characteristics of HIV-infection combined with tuberulosis. Main causes of mortality / V. D. Moscaliuk, T. R. Kolotylo // Інфекційні хвороби. - 2019. - N 4. - P10-14 MeSH-головна: ВИЧ ИНФЕКЦИИ (диагностика, патофизиология, смертность) ТУБЕРКУЛЕЗ (диагностика, патофизиология, смертность) Анотація: Мета роботи – проаналізувати рентгенологічні та деякі лабораторні зміни груп хворих на ВІЛ-інфекцію в поєднанні з туберкульозом та при туберкульозі як моноінфекції, а також визначити основні причини смертності таких пацієнтів. Пацієнти і методи. Обстежено 351 пацієнт, зокрема 217 з поєднаною інфекцією ВІЛ/ТБ та 134 випадки туберкульозу. Групу ВІЛ/ТБ розділили на 3 підгрупи залежно від часу приєднання туберкульозу до ВІЛ-інфекції. 1-а підгрупа – ВІЛ-інфіковані, в яких на різних стадіях ВІЛ-інфекції (первинне захворювання) був виявлений ТБ – 72 пацієнти; 2-а підгрупа – особи, в яких протягом декількох років до зареєстрованої ВІЛ-інфекції і часу гіпотетичного зараження (за епідеміологічним анамнезом) був діагностований ТБ, тобто первинним захворюванням був ТБ – 26 людей; 3-я підгрупа – ВІЛ-інфіковані, в яких захворювання були зареєстровані приблизно в один час і з’ясувати, яка недуга виявилася первинною, було неможливо – 57 осіб. Результати. Найяскравіша клінічна симптоматика характерна для хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ, порівняно з пацієнтами, які хворіють лише на туберкульоз. Особи з асоційованою ВІЛ/туберкульозною інфекцією також відрізнялися від хворих на туберкульоз тим, що у них зміни на рентгенограмі грудної порожнини були незначні. Резистентність до одного з протитуберкульозних препаратів значно частіше зустрічається в групі з супутньою інфекцією. Така ж картина відзначена для 1-ї та 3-ї підгруп ВІЛ/ТБ. Рівень смертності від інфільтративного туберкульозу при асоційованій ВІЛ/туберкульозній інфекції значно вищий, ніж серед пацієнтів, що страждають лише на туберкульоз. При вогнищевому туберкульозі, казеозній пневмонії, дисемінованій, генералізованій та позалегеневій формах туберкульозу спостерігається тенденція до збільшення смертності у разі супутньої ВІЛ-інфекції. Ймовірно, це пов’язано із значним ураженням легеневої тканини. Загалом хворі з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ помирають значно частіше, ніж пацієнти з туберкульозною моноінфекцією. Висновки. Пацієнти з поєднаною патологією ВІЛ/ТБ відрізнялися від хворих лише на туберкульоз яскравішими клінічними симптомами, відсутністю змін при рентгенографії грудної порожнини, стійкістю до одного з протитуберкульозних препаратів та значно вищою смертністю. Дод.точки доступу: Kolotylo, T. R. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |