Шляхи оптимізації лазерної та хімічної абляції вен при варикозній хворобі з коморбідним цукровим діабетом / П. Ф. Гюльмамедов [та ін.] // Шпит. хірургія. - 2019. - N 4. - С. 17-23 MeSH-головна: ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН (терапия, хирургия) АБЛЯЦИИ МЕТОДЫ (использование) ДИАБЕТ САХАРНЫЙ (патофизиология) Анотація: Ефективність лазерної абляції залежить від класу венозної недостатності, перенесеного у минулому флеботромбозу, додаткового використання в комплексі лікувальних заходів ривароксабану та низькомолекулярних гепаринів, методики лазерної коагуляції, що проводиться, наявності й тяжкості перебігу коморбідного ЦД, показників вуглеводного обміну в цільовій вені, причому після хірургічного втручання зростають параметри селен- і цинкемії, а число виниклих ускладнень залежить від фази ЦД та рівня хрому в крові з варикозно розширеної вени. Результати склеротерапії у жінок були кращі, а число ускладнень менше, які залежали від рівня венозної недостатності, перенесеного у минулому флеботромбозу і просвіту цільової вени гомілки, параметрів у крові з неї інсуліну, С-пептиду й фруктозаміну. При порівняльній оцінці різних методів хірургічного лікування ВХ, лазерна аблація (коагуляція) відрізнялася більшою тяжкістю перебігу коморбідного ЦД, частішим додатковим використанням ривароксабану і цикло-3-форту, виключенням із розробки хворих із діабетичною енцефалопатією, а склеротерапія не була використана у пацієнтів з нефропатією, при цьому ефективність виконаних заходів в обох групах виявилася приблизно однаковою. У хворих на ВХ розроблено лікувальний алгоритм застосування найбільш оптимальної медичної технології лазерної і хімічної аблації з урахуванням характеру перебігу венозної патології та коморбідного ЦД, системних й локальних змін вуглеводного метаболізму, фонової медикаментозної терапії. Эффективность лазерной абляции зависит от класса венозной недостаточности, перенесенного в прошлом флеботромбоза, дополнительного использования в комплексе лечебных мероприятий ривароксабана и низкомолекулярных гепаринов, методики лазерной коагуляции, проводимой наличии и тяжести коморбидного СД, показателей углеводного обмена в целевой вене, причем после хирургического вмешательства растут параметры селен- и цинкемии, а число возникших осложнений зависит от фазы СД и уровня хрома в крови из варикозно расширенной вены. Результаты склеротерапии у женщин были лучше, а число осложнений меньше, которые зависели от уровня венозной недостаточности, перенесенного в прошлом флеботромбоза и просвета целевой вены голени, параметров в крови из нее инсулина, С-пептида и фруктозамина. При сравнительной оценке различных методов хирургического лечения ЯБ, лазерная аблация (коагуляция) отличалась большей тяжестью течения коморбидного СД, чаще дополнительным использованием ривароксабана и цикло-3-форт, исключением из разработки больных с диабетической энцефалопатией, а склеротерапия ни была использована у пациентов с нефропатией, при этом эффективность выполненных мероприятий в обеих группах оказалась примерно одинаковой. У больных ЯБ разработан лечебный алгоритм применения наиболее оптимальной медицинской технологии лазерной и химической аблации с учетом характера течения венозной патологии и коморбидной СД, системных и локальных изменений углеводного обмена, фоновой медикаментозной терапии. Дод.точки доступу: Гюльмамедов, П. Ф.; Пилипенко, Р. В.; Синяченко, О. В.; Єрмолаєва, М. В.; Верзілов, С. М. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)