Шляхи підвищення ефективності хірургічного лікування хворих з новоутвореннями легенів [Текст] / В. В. Бойко [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 12. - С. 5-8. - Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-головна: ЛЕГКИХ НОВООБРАЗОВАНИЯ (хирургия) ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО БРОНХОСКОПИЯ (методы) ФОТОХИМИОТЕРАПИЯ (методы) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ Анотація: Мета. Визначити ефективність ендоскопічної бронхосанації для профілактики до– та післяопераційних ускладнень у хворих з новоутвореннями легенів. Матеріали і методи. Вивчено ефективність ендоскопічної фотодинамічної терапії за розробленою авторами методикою з уведенням у трахеобронхіальне дерево водного розчину барвника метиленового синього в концентрації 0,04%, опроміненого лазером з довжиною хвилі 0,63 мкм, самостійної і в поєднанні зі стандартною протизапальною терапією як передопераційної підготовки трахеобронхіального дерева у хворих з раком легенів. У дослідження включено 181 пацієнта з раком легенів II–III стадії, морфологічно підтвердженим, та супутнім ендобронхітом. Результати. За даними аналізу титру і характеру патогенної мікрофлори в просвіті бронхіального дерева після проведеної передопераційної підготовки встановили, що у разі застосування самостійної ендоскопічної бронхосанації у 55 (87%) спостереженнях патогенної мікрофлори не було. У разі поєднання фотодинамічної бронхосанації зі стандартною терапією патогенну мікрофлору не виявлено у 52 хворих. У разі стандартної підготовки без використання лазерної терапії мікрофлори не виявили лише в 44,8% спостережень. Поряд з метаплазією слизової оболонки бронхів у ряду досліджуваних хворих визначали диспластичні зміни бронхіального епітелію різного ступеня вираженості. Самостійна ендоскопічна бронхосанація приводила до достовірного зниження загальної частоти дисплазії епітелію бронхів у хворих до 36,1%, у поєднанні зі стандартною протизапальною терапією – до 42,4%. Висновки. Застосування ендоскопічної фотодинамічної бронхосанації за запропонованою методикою в передопераційному періоді у хворих з метою корекції супутнього ендобронхіту як самостійної, так і в поєднанні зі стандартною протизапальною терапією приводить до зменшення частоти ендобронхіальних ускладнень після оперативного лікування раку легенів у порівнянні з контрольною групою. Ендоскопічна бронхосанація супроводжується значним зниженням вираженості ендоскопічних ознак супутнього ендобронхіту і поліпшенням мукоциліарного транспорту. За даними мікробіологічних тестів у 87 – 88% хворих спостерігали повну санацію бронхіального дерева та зникнення основних гістологічних критеріїв запалення, у 67,2 – 100% хворих – відновлення нормальної будови слизової оболонки бронхіального дерева. Дод.точки доступу: Бойко, В. В.; Кріцак, В. В.; Краснояружський, А. Г.; Грома, В. Г.; Мінухін, Д. В.; Євтушенко, Д. О. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |