Застосування неінвазивного серкляжу у поєднанні з мікронізованим прогестероном при невиношуванні багатоплідної вагітності [Текст] / І. М. Нікітіна [и др.] // Галицький лікарський вісник = Galician medical journal : щоквартальний науково-практичний часопис. - 2017. - Т. 24, № 4. - С. 26-30. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2306-4285 MeSH-головна: БЕРЕМЕННОСТЬ МНОГОПЛОДНАЯ (физиология) СЕРКЛЯЖ ШЕЙКИ МАТКИ (использование, методы) ПРОГЕСТЕРОН (терапевтическое применение) РОДЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ (29-38 НЕДЕЛЬ) (профилактика и контроль, терапия) СЕРКЛЯЖ ШЕЙКИ МАТКИ (использование, методы) Анотація: Нами надані результати комбінованого методу лікування та профілактики невиношування в жінок з багатопліддям та високим ризиком загрози переривання вагітності шляхом застосування розвантажувальних акушерських песаріїв у поєднанні з мікронізованим прогестероном. Про ефективність даного методу свідчить швидке усунення клінічних симптомів загрози переривання вагітності, прискорення регресу ультразвукових маркерів, зменшення кількості ускладнень вагітності та скорочення термінів перебування в стаціонарі. Мета дослідження: оцінити ефективність застосування розвантажувальних акушерських пессаріїв у комбінації з мікронізованим прогестероном у жінок з багатоплідною вагітністю та високим ризиком невиношування. Матеріал і методи дослідження. Нами проаналізовано 120 випадків багатоплідної вагітності з ознаками невиношування у термінах 16-28 тижнів. Першу групу обстежуваних склали 40 вагітних з двійнею, котрим у схемі лікувально-профілактичних заходів було запропоновано застосування розвантажувального акушерського песарія у поєднанні з безперервною терапією натуральним мікронізованим прогестероном до терміну 36 тижнів вагітності. До другої групи увійшло 40 вагітних з двійнею, котрим був накладений шов на шийку матки з приводу істміко-цервікальної недостатності та застосовувались короткотривалі курси терапії гестагенами. Контрольну групу склали 40 вагітних з двійнею у терміні 16-28 тижнів вагітності яким проводилась терапія з загрози не виношування вагітності згідно з чинними клінічними протоколами (Наказ МОЗ України № 624). Був проведений аналіз перебігу вагітності, пологів, післяпологового періоду та стан неонатальної адаптації в обстежуваних групах. Результати дослідження та їх обговорення. В І групі обстежуваних термінові пологи відбулися у 34 (85 % випадках), у ІІ групі - у 29 (72,5%) випадків, у контрольній - 25 (62,5%) випадках. Розродження шляхом кесарського розтину було проведено у 7 (17,5%) вагітних І групи, у 9 (22,5%) пацієнток ІІ групи та у 11 (27,5%) вагітних контрольної групи. При вивченні стану неонатальної адаптації новонароджених обстежуваних груп, були отримані наступні результати. Середня вага новонароджених І групи склала 3245 +- 280 г, у ІІ групі 2865 +- 365 г, у контрольній групі - 2975 +- 325 г (р0,05). Оцінка стану новонароджених за шкалою Ангар, відповідно на 1-й та на 5-й хвилинах, була відповідно: у новонароджених І групи 7,5 +- 1,4 та 8,4 +- 1,3 бала, у ІІ групі - 7,3 +- 1,6 та 8,2 +- 1,1 бала, у контрольній групі - 7,2 +- 1,6 та 8,6 +- 1,2 (р1-р20,05). Висновки. Комплексна профілактика невиношування при багатоплідній вагітності, що поєднує застосування атравматичного серкляжу шийки матки за допомогою розвантажувальних акушерських пессаріїв з препаратами прогестерону дає можливість пролонгувати вагітність, запобігати розвиткові передчасних пологів, сприяє покращенню перинатальних показників. Дод.точки доступу: Нікітіна, І.М.; Бойчук, А.В.; Кондратюк, В.К.; Бабар, Т.В. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |