Красноперов, С. Н. МРТ-признаки перестройки трансплантата передней крестообразной связки в костном канале [Текст] / С. Н. Красноперов, М. Л. Головаха, А. В. Шевелев // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2018. - N 1. - С. 34-40. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: КОЛЕНА ТРАВМЫ (диагностика, хирургия) КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ ПЕРЕДНЕЙ ВОССТАНОВЛЕНИЕ (методы) КОСТЬ-СУХОЖИЛИЕ-КОСТЬ ТРАНСПЛАНТАТЫ МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ (методы) ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ Анотація: Однією зі складових успішної реконструкції передньої схрещеної зв’язки (ПСЗ) є процес ремоделювання трансплантата і його перебудови на межі «сухожилля — кістка» в кістковому каналі. Цей фактор впливає на механічну стабільність колінного суглоба після реконструкції ПСЗ і визначає програму реабілітації. Мета: розробити МРТ- критерії перебудови трансплантата в кісткових каналах після реконструкції ПСЗ. Методи: у дослідження включені 90 пацієнтів, яких розділили на дві групи: у 1-й (47) застосовано техніку «all-inside», у 2-й (43) — наскрізну транстібіальну техніку свердління великогомілкового каналу. У 8 пацієнтів проведено МРТ-дослідження. Результати: запропоновано такі критерії оцінювання перебудови трансплантата в кісткових каналах стегнової і великогомілкової кісток на підставі аналізу МРТ: 1) ознаки перебудови трансплантата на межі «сухожилля – кістка»; 2) синовіальна рідина в кісткових каналах; 3) кістковий набряк стегнової та великогомілкової кісток. Чисельність хворих із І ступенем (повна перебудова трансплантата), із відсутністю синовіальної рідини у кістковомозковому каналі збільшувалася в період із 3 до 9 міс. Кількість пацієнтів із відсутністю кісткового набряку підвищувалася від 3 до 12 міс. (35,6; 54,4; 74,5 і 84,5 %). Виявлено, що вже через 6 міс. у 1-й групі пацієнтів із І ступенем перебудови було більше (60 %) порів- няно з 2-ю (42,2 %). Стосовно наявності синовіальної рідини в каналі достовірну різницю визначено вже через 3 міс. — 75,5 % у 1-й групі проти 78,9 % у 2-й. Висновки: динаміка перебудови (інкорпорації) трансплантата в кістковому каналі досягає свого піку до 9 міс. після операції і далі залишається практично незмінною. Техніка «all-inside» сприяє швидшій та якіснішій перебудові трансплантата в кістковому каналі завдяки меншій травматизації проксимального метаепіфіза великогомілкової кістки і відсутності імплантата (інтерферентних гвинтів) у великогомілковому каналі. Дод.точки доступу: Головаха, М.Л.; Шевелев, А.В. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |