Vitamin D status in rheumatoid arthritis patients [Text] / L. Khimion [et al.] // Сімейна медицина. - 2018. - № 2. - P28-32. - Bibliogr. at the end of the art. MeSH-головна: АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ (диагностика, кровь, лекарственная терапия, профилактика и контроль) ВИТАМИНА D НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (диагностика, кровь, лекарственная терапия, профилактика и контроль) Анотація: Останнім часом у науковому світі значно підвищився інтерес до вітаміну D, який справляє оздоровчу дію на організм людини. На сьогодні проведено більше 30 тис. наукових досліджень, присвячених вивченню властивостей вітаміну D. Відомо, що пацієнти з ревматоїдним артритом (РА) часто мають широкий спектр супутніх захворювань та метаболічних порушень. Сучасні дослідження відзначають, що у більшості хворих на РА спостерігається дефіцит та недостатність вітаміну D. У той самий час існують дані, що ступінь активності перебігу РА може впливати на здатність засвоєння організмом вітаміну D. У статті наведені сучасні літературні дані щодо ролі вітаміну D у гомеостазі, взаємозв’язку вітаміну D з імунозапальним процесом при РА та представлені результати власних досліджень та аналізу поширеності дефіциту і недостатності вітаміну D у хворих на РА. Мета дослідження: оцінювання статусу вітаміну D у пацієнтів з РА та аналіз поширеності дефіциту та недостатності вітаміну D у пацієнтів з РА. Матеріали та методи. Проведено набір та обстеження 30 пацієнтів з РА віком 28–46 років, 24 жінки та 6 чоловіків, які надали письмову згоду пацієнта на участь у дослідженні. В якості групи контролю обстежено 20 осіб (13 жінок та 7 чоловіків) віком 24–44 років, без автоімунної патології, запальних станів та захворювань. На момент обстеження пацієнти з РА та особи групи контролю не приймали жодних препаратів вітаміну D. Усім пацієнтам з РА та особам групи контролю проводили ретельне фізикальне та лабораторне обстеження. Для оцінювання статусу вітаміну D використовували класифікацію M.F. Holick та співавторів (2011), відповідно до якої рівень 25(OH)D у сироватці крові 75–375 нмоль/л розцінюється як нормальний, рівень 50–75 нмоль/л – як недостатність вітаміну D та рівень нижче 50 нмоль/л – як дефіцит вітаміну D. Статистичне оброблення отриманих результатів дослідження проводили на персональному комп’ютері за допомогою програми Microsoft Excel for Windows та Statistica 10.0. Оцінювали середні значення (M), стандартне відхилення (s) і достовірність статистичних показників (р), достовірними вважали показники при р0,05. Результати. У результаті дослідження у 22 (73,33%) пацієнтів з РА було виявлено зниження рівня 25(ОН)D у сироватці крові. У 8 (26,67%) – визначена недостатність вітаміну D (рівень 25(ОН)D у сироватці крові становив 42,63±2,13 нмоль/л), у 17 (56,67%) – дефіцит вітаміну D (рівень 25(ОН)D – 35,29±8,99 нмоль/л). У 8 (26,67%) пацієнтів з РА рівень 25(ОН)D у сироватці крові становив 83,5±8,45 нмоль/л, що відповідає нормальним показникам. У 18 (90,00%) осіб групи контролю рівень 25(ОН)D був у межах норми – 105,67±7,62 нмоль/л, у 2 (10,00%) осіб рівень 25(ОН)D у сироватці крові становив 69,05±3,47 нмоль/л, що відповідає недостатності вітаміну D. Дефіциту вітаміну D в осіб групи контролю не спостерігали. У 15 (50,00%) пацієнтів з РА на момент обстеження було визначено підвищення рівня С-РБ більше норми, що становило у середньому 300,15 нмоль/л (Min 62,9 нмоль/л; Max 653,5 нмоль/л). Під час проведення оцінювання та аналізу середніх показників рівня 25(ОН)D у сироватці крові порівняно зі ступенем активності захворювання DAS28-CRP було виявлено, що у пацієнтів з ІІІ ступенем активності РА рівень 25(ОН)D у середньому становив 45,00±24,16 нмоль/л та був статистично значущо нижчий, ніж у пацієнтів з І ступенем активності РА, в яких рівень 25(ОН)D у середньому становив 55,73±20,06 нмоль/л (р0,05). Рівень 25(ОН)D у сироватці крові у пацієнтів з ІІ ступенем активності РА становив 59,50±29,12 нмоль/л. Рівень іонізованого кальцію сироватки крові в обох досліджуваних групах був у межах норми та становив 2,38±0,27 ммоль/л у пацієнтів з РА та 2,43±0,18 ммоль/л в осіб групи контролю. Заключення. Знижений рівень вітаміну D у пацієнтів з РА зустрічається достовірно частіше, ніж в осіб контрольної групи, співставних за статтю та віком (р0,001). Недостатність вітаміну D виявлено у 26,67% пацієнтів з РА та у 10,00% осіб групи контролю (р0,05). Дефіцит вітаміну D зареєстровано у 56,67% пацієнтів з РА, дефіциту вітаміну D в осіб групи контролю не спостерігали. Існує взаємозв’язок між недостатністю вітаміну D та активністю РА. Встановлено негативний кореляційний зв’язок між рівнем вітаміну D та ступенем активності РА за рівнем DAS28-CRP (r Дод.точки доступу: Khimion, L.; Klymas, I.; Zavialova, M.; Matuykha, M.; Trophanchuk, V.; Lebedieva, T. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)