Раннее назначение ингаляционного тобрамицина пострадавшим с тяжелой сочетанной травмой [Текст] / М. Ш. Хубутия [и др.] // Пульмонология. - 2015. - № 2. - С. 211-216. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 0869-0189 MeSH-головна: РАНЫ И ТРАВМЫ (лекарственная терапия, осложнения, терапия) ИНФЕКЦИЯ ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ (лекарственная терапия, профилактика и контроль, этиология) ТОБРАМИЦИН (терапевтическое применение) Анотація: Цель: изучение эффективности и безопасности раннего назначения ингаляционного тобрамицина (ИТ) в дополнение к системной антибактериальной терапии (АБТ) при профилактике и лечении нозокомиальной пневмонии (НП) у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой (ТСТ). Материалы и методы: пострадавшие с ТСТ (n = 54) были распределены в 2 группах: (1-я (n = 27) - получавшие ИТ; 2-я (n = 27) - контрольная. Возраст, половой состав, тяжесть травмы и объем кровопотери в группах не различались. Оценка тяжести состояния по шкале экстренной оценки физиологических функций (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation - APACHE-II) и тяжести НП по шкале инфекционной легочной патологии (Clinical Pulmonary Infection Score - CPIS) выполнялась ежедневно. Оценивались эффективность и безопасность раннего применения ИТ в дополнение к системной АБТ у пострадавших с ТСТ. Результаты: у больных 1-й группы НП развивалась в 2 раза реже, чем в контрольной. Это сопровождалось двукратным снижением показателя койко-дня в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Значимых отличий в особенностях использования искусственной вентиляции легких и частоте сепсиса не установлено. В 1-е сутки группы не различались по показателям шкал CPIS (p = 0,69) и APACHE-II (p = 0,23). В 1-й группе наблюдалось отсутствие увеличения балльной оценки по CPIS и существенное снижение значений - по APACHE-II; в контрольной группе сумма баллов по CPIS нарастала, а по APACHE-II значительного улучшения состояния не наблюдалось. На 5-е сутки выявлены значимые межгрупповые различия по показателям CPIS (p = 0,0028) и APACHE-II (p = 0,0004). Заключение: раннее применение ИТ (600 мг в сутки) в дополнение к системной АБТ является безопасной и эффективной мерой профилактики и лечения НП у пострадавших с ТСТ, при этом снижается частота инфекционных легочных осложнений и отмечается существенное снижение длительности пребывания пациентов в ОРИТ. Дод.точки доступу: Хубутия, М.Ш.; Шабанов, А.К.; Черненькая, Т.В.; Тарабрин, Е.А. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)