Штабницкий, В. А.     Ингаляционный оксид азота: возможности улучшения оксигенации при остром респираторном дистресс-синдроме [Текст] / В. А. Штабницкий, А. Г. Чучалин // Пульмонология. - 2015. - № 2. - С. 180-186. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 0869-0189 MeSH-головна: РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ ВЗРОСЛЫХ (лекарственная терапия) АЗОТА ОКСИДЫ (терапевтическое применение) Анотація: Несмотря на общий прогресс при ведении пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС), общая летальность продолжает оставаться высокой. Обязательным компонентом ведения больных с ОРДС является искусственная вентиляция легких. При назначении таким пациентам ингаляционного оксида азота (iNO) в целях улучшения оксигенации эффективно улучшается газообмен. Цель: определение места iNO в комплексной терапии ОРДС. Материалы и методы: в исследовании принимали участие пациенты с ОРДС (n=30) среднетяжелого и тяжелого течения. Индекс оксигенации (ИО) (отношение показателей парциального давления кислорода в артериальной крови - РаО2 и содержания кислорода во вдыхаемом воздухе - FiO2) составил 113,3+-33,7; фракция шунта (Qs/Qt) - 40,5+-12,9%; оценка по шкалам степени тяжести Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II (APACHE II) - 20,3 +- 1,9 балла, повреждения легких (Lung Injury Score) - 2,7+-0,7 балла. С целью улучшения оксигенации всем пациентам назначался iNO в дозе от 5 ppm, критерием ответа на терапию был прирост ИО РаО2/ FiO2 20%. Результаты: ответ на терапию отмечен у 62% больных; наблюдался закономерный прирост ИО РаО2/ Fio2 со 107,5 до 172,5 (p0,05); уменьшение Qs / Qt - с 39,3 до 27,9 (p0,05). У ответивших на терапию пациентов достоверно отмечались более выраженное нарушение оксигенации и нормальные показатели центральной гемодинамики; iNO не оказывал влияния на прогноз при ОРДС; медиана выживаемости была на 3 дня больше у больных, получавших iNO, однако данная разница была статистически недостоверной. Заключение: iNO является одним из эффективных способов улучшения оксигенации при ОРДС. На терапию iNO лучше отвечают пациенты с тяжелым ОРДС и нормальными показателями центральной гемодинамики. Дод.точки доступу: Чучалин, А.Г. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)