Мартель, И. И. Диагностика ротационных смещений при переломах костей голени и сравнительная оценка возможностей кольцевых аппаратов внешней фиксации по их устранению [Текст] / И. И. Мартель, С. И. Швед, Ф. А. Мацукатов // Ортопедия, травматология и протезирование = Orthopaedics, traumatology and prosthetics : ежеквартальный научно-практический журнал. - 2014. - № 4. - С. 85-92. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 0030-5987 MeSH-головна: НОГА (патология) ПЕРЕЛОМЫ КОСТИ (диагностика, осложнения, хирургия) КОСТЕЙ СМЕЩЕНИЕ (хирургия) ОБОРУДОВАНИЕ, АППАРАТУРА, ИНСТРУМЕНТЫ Анотація: Мета: розробити спосіб діагностики спрямованості та величини ротаційних зміщень за умов переломів кісток гомілки і порівняти можливості апаратів Іілзарова, Тейлора і Мацукідіса-Шевцова щодо усунення таких зміщень. Методи: проведено томографічне дослідження гомілок 25 здорових осіб (11 жінок, 14 чоловіків) віком від 18 до 65 років. Виконаний графічний аналіз зображень поперечних зрізів великогомілкової кістки, які відтворювали через кожні 5 мм від колінного до надп'ятково-гомілкового суглоба. Для порівняльного аналізу можливостей апаратів зовнішньої фіксації обрано три репрезентивні групи з 49 хворих, яким здійснено остеосинтез переломів кісток гомілки типу А1 апаратами Ілізарова (21 особа), Тейлора (7) і Мацукідіса-Шевцова (21). Напрямок і величину ротаційних зміщень визначали за розробленою методикою, після чого виконували їх корекцію. Порівняно тривалість здійснюваних маніпуляцій і точність усунення ротаційних зміщень. Результати: виявлені закономірності зміни ширини рентгенологічної тіні дистального відламка великогомілкової кістки залежно від напрямку його ротаційного повороту. Розроблено спосіб діагностики спрямованості ротаційних зміщень і виведена математична формула обчислення їх величини. Для простоти застосування авторського методу оцінювання ротаційних зміщень у клінічних умовах запропонований шаблонний спосіб оцінювання його параметрів. Не встановлено суттєвої різниці в тривалості маніпуляцій і точності усунення ротаційних зміщень між апаратами Ілізарова та Тейлора, а тривалість аналогічних заходів з апаратом Мацукідіса-Шевцова була майже на порядок меншою за умов значно точнішої корекції. Висновок: запропонований спосіб дає змогу з високою точністю визначати величину і спрямованість ротаційних зміщень відламків великогомілкової кістки, а апарат Мацукідіса-Шевцова має найкращі можливості щодо їх усунення. Дод.точки доступу: Швед, С.И.; Мацукатов, Ф.А. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |