Біомеханічне обгрунтування тактики хірургічного лікування в разі ушкодження сухожилків згиначів пальців кисті в "критичній " зоні [Текст] / І. М. Курінний [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование = Orthopaedics, traumatology and prosthetics : ежеквартальный научно-практический журнал. - 2014. - № 4. - С. 20-25. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 0030-5987 MeSH-головна: ПАЛЬЦЫ КИСТИ (патология) СУХОЖИЛИЯ ТРАВМЫ (хирургия) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ (методы) БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ Анотація: При проведении реконструктивных вмешательств по поводу повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти часто возникает вопрос о целесообразности сохранения сухожилия поверхностного сгибателя (при условии его целостности). Цель: на основе биомеханических и математических исследований проанализировать напряженно-деформированное состояние (НДС) сгибательного аппарата пальцев кисти и обосновать тактику лечения больных с изолированными повреждениями сухожилий сгибателей пальцев. Методы: выполнены расчеты изменения напряжения в анатомических зонах анулярных связок и местах прикрепления сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальца в зависимости от углов сгибания в межфаланговых суставах. С использованием метода конечных элементов построены три модели: 1 - с интактными сухожилиями поверхностного и глубокого сгибателей, 2 - с поврежденным сухожилием поверхностного сгибателя, 3 - с поврежденным сухожилием глубокого сгибателя. Выполнены расчеты НДС структур сгибательного аппарата пальцев кисти. Результаты: доказано, что при отсутствии сухожилия поверхностного сгибателя при межсегментарных углов сгибания от 0 град до 70 град напряжение в дистальных точках крепления сухожилия глубокого сгибателя и анулярных связок А3 и А5 увеличивается с максимальными значениями при сгибании 70 град. Предложен метод двухэтапной пластики сухожилия глубокого сгибателя с сохранением поверхностного (патент Украины №85349). Выводы: в условиях стандартной нагрузки на сгибательный аппарат пальцев кисти при изолированных повреждениях сухожилия глубокого сгибателя целесообразно сохранять сухожилие поверхностного сгибателя для предотвращения перенапряжения в дистальной точке прикрепления сухожилия глубокого сгибателя, а также связочный аппарат пальца (анулярные связки А1-А3). Дод.точки доступу: Курінний, І.М.; Лазарєв, І.А.; Ярова, М.Л.; Скибан, М.В. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)