Anatomical large femoral heads: early complications and mid term results [Text] / A. Grundshtein [et al.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - N 1. - P.15-22
Анотація: Цель: неадекватное восстановление анатомии тазобедренного сустава (ТБС) негативно влияет на результаты тотального эндопротезирования. Использование анатомических мегаголовок бедренной кости в паре трения «металл-металл» является новым подходом, позволяющим восстановить анатомию ТБС. Расположение головки бедренной кости эксцентрично на конусе бедра с уменьшающимся сечением приводит к возможности антеверсии, ретроверсии, офсет и удлинению. Предполагаем, что применение такого устройства обеспечит более точное восстановление анатомии ТБС и улучшит клинические результаты. Методы: оценены объективные и субъективные результаты 64 операций эндопротезирования с применением анатомических мегаголовок в среднем в течение 50 мес. Перед операцией определяли необходимое положение головки, восстановление анатомии и избежание удлинения конечности. Результаты: в динамике проанализировали 51 из 64 прооперированных суставов. В 35 случаях головка располагалась эксцентрично,в 20 — книзу, в 6 — кзади, в 3 — кпереди, 1 — кверху, в 4 — книзу и кзади. Отмечено значительное улучшение показателей шкалы Harris’а для ТБС и SF-36 (P ‹ 0,001). Средние показатели рентгенологических различий конечностей и офсет были 0,1 и 0,01 мм соответственно. У 6 пациентов (11,7 %) выполнено ревизионное хирургическое вмешательство: у 3 больных выявлен повышенный уровень содержания ионов железа и псевдоопухоль, у 2 — расшатывание вертлужного компонента, у 1 — боли в ТБС. Выводы: новые анатомические мегаголовки бедренной кости обеспечивают универсальностъ в восстановлении анатомии ТБС. Промежуточные результаты свидетельствуют о более высоком, по сравнению с предполагаемым, уровне осложнений для данного дизайна головки и сниженной долговечности имплантата. Необходим поиск новых путей для получения универсальности восстановления анатомии ТБС.


Дод.точки доступу:
Grundshtein, A.; Chechik, О.; Schwarzkopf, R.; Steinberg, E.; Dolkart, O.; Dekel, S.; Snir, N.
Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)