Ефективність застосування протитуберкульозних препаратів 4-ї групи (циклосерину, ПАСКу) у хворих на мультирезистентний туберкульоз [Текст] / Н. А. Литвиненко [и др.] // Буковинський медичний вісник : український науково-практичний журнал. - 2016. - Т. 20, № 2. - С. 74-80. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 1684-7903 MeSH-головна: ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА (терапевтическое применение) ТУБЕРКУЛЕЗ (лекарственная терапия) ЦИКЛОСЕРИН (терапевтическое применение) Анотація: Резюме. Мета дослідження. Вивчити ефективність та переносимість застосування протитуберкульозних препаратів 4-ї групи (циклосерину, ПАСКу) у хворих на мультирезистентний туберкульоз. Матеріал і методи. Дослідження проведене як рандомізоване проспективне серед 257 хворих на мультирезистентний туберкульоз (МРТБ), які отримували лікування в інтенсивну фазу у ДУ "Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського Національної академії медичних наук України" та у підтримуючу фазу - у протитуберкульозних диспансерах за місцем проживання, за когорти 2010-2014 років. Досліджуваних хворих розподілили на групи: 1-ша - застосовували п'ять ефективних протитуберкульозних препаратів (ПТП) та додатково до них циклосерин (64 особи), 2-га - п'ять ефективних ПТП без циклосерину (86 осіб) , 3-тя - п'ять ефективних ПТП та додатово до них парааміносаліцилова кислота (ПАСК) (67 осіб), 4-та - п'ять ефективних ПТП без ПАСКу (40 осіб). Результати дослідження та їх обговорення. Бактеріовиділення припинилось в інтенсивній фазі у 84,4% пацієнтів, котрим застосовували п'ять ефективних ПТП із додаванням циклосерину порівняно з 70,9% осіб, котрим не додавали циклосерину, р0,05. На момент завершення основного курсу хіміотерапії (ОКХТ) лікування було успішне у 46,9% пацієнтів проти 30,2% осіб відповідно, р0,05. Абсолютна вартість режимів хіміотерапії для лікування одного хворого із застосуванням циклосерину та без нього становила 28680 грн проти 15674 грн, а їх вартість - ефективнсть у 1,2 раза вища. На момент завершення інтенсивної фази бактеріовиділення припинилось у 79,1% пацієнтів, яким додатково призначали ПАСК до п'яти ефективних ПТП проти 75,0% пацієнтів, у яких не застосовували ПАСК (р0,05); на момент завершення ОКХТ "ефективне лікування" встановлено у 43,3% проти 35,0% пацієнтів відповідно, (р0,05). Побічні ефекти зареєстровані в однаковій кількості хворих на МРТБ між групами порівняння. Висновки. Основним критерієм щодо обов'язкового включення до режиму хіміотерапії циклосерину є досвід його попереднього застосування в минолому: серед випадків МРТБ, котрим циклосерин раніше не призначався, додаткове його призначення до п'яти ефективних ПТП значимо покращує його вартість-ефективність. Застосування ПАСКу у режимах хіміотерапії повинно бути обмежене тими випадками, коли без нього неможливо сформувати режим хіміотерапії не менш ніж із п'яти ефективних протитуберкульозних препаратів. Дод.точки доступу: Литвиненко, Н.А.; Варицька, Г.О.; Погребна, М.В.; Сенько, С.О. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |