Эффективность лечения взрослых больных острым Т-лимфобластным лейкозом по протоколу ОЛЛ-2009 Российской научно-исследовательской группы по изучению острых лейкозов [Текст] / Е. Н. Паровичникова [и др.] // Терапевтический архив = Therapeutic archive : ежемесячный научно-практический журнал. - 2013. - Т. 85, № 8. - С. 29-34. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
ЛЕЙКОЗ-ЛИМФОМА T-КЛЕТОЧНЫЙ ВЗРОСЛЫХ (лекарственная терапия)
Анотація: Цель исследования. Представить результаты лечения взрослых больных острым Т-лимфобластным лейкозом (Т-ОЛЛ) по протоколу ОЛЛ-2009, основным принципом которого являются непрерывность цитостатического воздействия, ранняя замена преднизолона дексаметазоном, длительное использование L-аспарагиназы. Материалы и методы. Проведен анализ результатов диагностики и лечения 70 больных с разными иммунологическими вариантами Т-ОЛЛ, пролеченных в рамках Российского многоцентрового исследования. Результаты. Из 70 больных Т-ОЛЛ ранний иммунофенотип определен в 32 (45,7%), тимический - в 31 (44,3%), зреный - в 7 (10%) случаев. Медиана возраста больных Т-ОЛЛ составила 28 лет (15-54), мужчин было в 2 раза больше, чем женщин, - 48 и 22 соответственно. Поражение костного мозга отмечено у всех больных ранним Т-ОЛЛ и у 80% - при тимическом и зрелом Т-ОЛЛ. Увеличение средостения достоверно чаще определялось при зрелом Т-ОЛЛ (100%), чем раннем (53,4%) и тимическом (60,7%). Эффективность терапии оценена у 58 больных. Анализ выполняли в январе 2013 г. В результате индукционной терапии полная ремиссия получена у 49 (84,5%) больных. Рефрактерное течение заболевания зарегистрировано в 5 (8,6%) случаях, ранняя смерть - в 4 (6,9%). Частота достижения полной ремиссии при тимическом варианте в отличие от раннего (72%) и зрелого (71,4%) Т-ОЛЛ достоверно выше (100%) за счет отсутствия резистентных форм и ранней летальности. При этом следует отметить, что на этапе индукции умерли только больные ранним Т-ОЛЛ (16%). Общая безрецидивная выживаемость больных с разными вариантами Т-ОЛЛ достоверно не различалась, составляя для всех Т-ОЛЛ 67,2 и 76,2% соответственно. При многофакторном анализе прогностически неблагоприятных факторов, определяющих долгосрочные результаты, не выявлено.


Дод.точки доступу:
Паровичникова, Е.Н.; Клясова, Г.А.; Троицкая, В.В.; Соколов, А.Н.
Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)